[붙임1] 반도체특성화대학사업단 반도체특성화트랙 신청서

반도체특성화트랙 신청서 및 개인정보 이용‧제공 동의서

학과(전공)		이름
학번		현재 재학 학기
연락처(Mobile)	010 -	E-Mail	@koreatech.ac.kr
주민등록번호
신청 트랙	□ 지능형반도체트랙 □ 지능형시스템트랙 □ 전력반도체시스템트랙 □ 반도체소재트랙 □ 반도체화학트랙 □ 반도체기계트랙 □ 반도체장비트랙
반도체융합전공 병행 여부	□ 1기 □ 2기 □ 3기 □ 회로소자시스템전공 □ 소재부품장비전공
본인은 교육부 반도체특성화대학지원사업과 관련하여 아래의 목적으로 한국기술교육대학교 반도체특성화대학사업단이 다음의 개인정보 및 고유식별정보를 당사자 및 학교로부터 수집하여 보유하고 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다. ① 수집·이용 목적 반도체특성화트랙 이수 선발, 운영, 관리, 성과보고 ② 수집·이용하려는 개인정보·고유 식별정보의 항목 이름, 주민등록번호(또는 외국인등록번호), 학번, 전화번호, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등) 반도체트랙 이수조건정보(트랙과목 수강여부, 학점, 기업연계교과목 수강여부) 등 ③ 수집된 개인정보·고유식별정보의 보유기간 본 동의서 작성시점으로부터 수집·이용 목적이 종료되는 시점 (사업종료 시점, 성과 활용기간 완료시점, 참여제한 종료시점 등) ④ 제3자 범위 반도체특성화대학지원사업 수행기관(한국기술교육대학교, 충북대학교, 충남대학교 등) 반도체특성화대학지원사업 지원기관(한국산업기술진흥원, 교육부 등) 수행기관을 관리/감사하는 기관(고용노동부, 산업인력공단, 감사원, 국회 등) 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 위와 같이 반도체특성화트랙 이수를 신청합니다. 2025년 월 일 지원자 : (인) 한국기술교육대학교 반도체특성화대학사업단장 귀하